はじめに

内科担当の小林登です。

働き盛りの方も、シニアの方も、血圧が高い方は多いと思います。

・適度な運動を指示されている方

・塩分制限を指示されている方

・薬剤を3〜4種類処方されている方

いろいろな方がいると思います。

血圧が高い場合、われわれ医師は降圧薬というくすりを処方します。

しかし、様々な種類があり、年齢や併存症（その方の持つ他の病気）により、使い分けます。

年齢によって目標値も異なります。

そこで、今回は、多くの患者さんがいる高血圧についてお話します。

ほんとうに高血圧ですか？

現在、日本では、4000万人以上の高血圧の方がいると言われています。

しかし、健康診断で「血圧が高め」と言われた方はみな高血圧なのでしょうか？

実は、様々な要因で見かけ上血圧が高くなることがあります。

例えば、診療所の外来で軽度の高血圧の方の実に40％程度が白衣高血圧だったという報告があります。

そのため、当院ではまずは家庭血圧（自宅での血圧）をつけてもらうことにしています。

高血圧の話題〜2024年に健康診断の基準がかわった？？〜

2024年に「高血圧の診断基準がゆるくなった？」という誤解が広がりました。

一部ネットやSNSなどでもこのような誤った情報が流れており、当院の外来でも何度か質問を受けました。

結論：高血圧の診断基準は変わっていません。140/90mmHg以上が「高血圧症」と診断される基準です。
・160/100mmHg以上はすぐに医療機関の受診を。
・140/90～160/100mmHgは医療機関へ相談し、適正な医療を受けましょう。

　今回の誤解騒動の発端として、協会けんぽ（全国健康保険協会）が定める、

”未治療”の患者さんの「血圧値に応じた医療機関の受診勧奨基準が160/100mmHg以上」である点が、

過度に注目された可能性が考えられます。

高血圧の治療

・食事療法

・運動療法

・薬物療法

治療は上記3つの方法を組み合わせておこなっていきます。

まずは、ご自身でできることをやり、つぎに薬での治療というながれになります。

・食事療法

体内の塩分が多いと体内の水分量が増え、心臓から押し出される血液が増加し、血圧が上昇します。

したがって、高血圧の治療において塩分の摂取制限は必須です。

1日の塩分摂取量の目安は6g未満です。

・運動療法

適度な運動には、血圧を下げる効果が期待できます。

目安として、運動中に会話ができる程度の強度で歩行や

・ジョギング

・自転車の運転

・水泳

などを週3～4回、1回30～50分程度行うことが大切です。

・薬物療法

高血圧の治療には、血圧を下げる作用がある降圧薬を使用します。

降圧薬は6種類以上あり、おひとりおひとり適した薬剤を使用する必要があります。

まずは1種類の降圧薬を使用し、必要に応じて他の降圧薬と組み合わせます。

さいごに

今回は高血圧についてお話しました。

血圧は高すぎても、逆に低すぎてもよくないことが分かっています。

現役世代の方は、健康診断で2次健診になった方は、医療機関へご相談ください。

シニアの方々は、かかりつけの先生に自分に適した血圧・治療を聞いてみてください。

最後になりますが、みなさん、かかりつけ医はお持ちですか？

当院は「あのクリニックに行ったら何とかしてくれる」と言われるよう、患者さんへの適切な医療の提供をおこなうべく、がんばっています。

かかりつけ医がまだ決まっていない方は、一度当院へご相談ください。