はじめに

皮膚科担当の小林佑佳です。

これまでの医療コラムでは、

・ニキビ治療におけるスキンケアと保湿

・ベピオウォッシュゲル

についてお話ししました。

しかし、まだ「ニキビ治療の基本」について詳しく説明していませんでしたね。

ニキビを治療していくためには、保険診療で行う基本的な治療を続けていくことがとても重要です。

今回は、

・ニキビの原因

・「塗り薬」や「飲み薬」といった保険治療の基本

について、わかりやすくご紹介します。

ニキビの原因とは？～毛穴のつまりとアクネ菌～

ニキビの主な原因は次の3つです。

• 毛穴のつまり
• アクネ菌の増殖
• 皮脂分泌の増加

これらが重なり合って、白ニキビ（初期）から赤ニキビ（炎症性）へと進行していきます。

治療は、この原因に合わせて選ぶことが大切です。

保険治療の基本 ～外用薬と内服薬～

① 毛穴のつまりを改善する塗り薬

• ディフェリン（アダパレン）
• 毛穴の中の角質の異常を整え、詰まりにくくします。刺激感や乾燥が出ることもあります。
• ベピオシリーズ（ベピオゲル・ローション・ウォッシュゲル／過酸化ベンゾイル）　　　　　　　　→毛穴のつまりを改善しつつ、アクネ菌も殺菌するダブル効果があります。　　　　　　　　　　　→乾燥や刺激感が出ることがあり、衣類や髪の毛の脱色に注意が必要です。
• エピデュオゲル（アダパレン＋過酸化ベンゾイル）

上記2つの効果を合わせた薬です。

効き目が強い分、副作用（赤み・乾燥）が出やすいことがあります。

• デュアック配合ゲル（過酸化ベンゾイル＋クリンダマイシン）
• 抗菌＋角質改善の作用があります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　→赤ニキビにも効果的で、重症例に使われます。

② アクネ菌を抑える塗り薬

• ゼビアックスローション（オゼノキサシン）
• ダラシンTゲル（クリンダマイシン）
• アクアチムローション（ナジフロキサシン）

いずれも赤ニキビに使用されます。ただし耐性菌の問題があるため、単独で長期使用は避け、ベピオなどと併用するのが基本です。

③ 体の内側から炎症を抑える飲み薬

• ミノマイシン
• ビブラマイシン

飲み薬は広範囲に赤ニキビが出ている場合（中等度～重症）に使われます。

長期使用は副作用や耐性菌のリスクがあるため注意が必要です。

体質や症状によっては漢方薬を用いることもあります。

ニキビは顔だけでなく、背中など体にもできることがあります。

背中ニキビが気になる場合にも、治療のポイントがありますので、ぜひご相談ください。

保険治療以外でできること

基本はあくまで保険治療ですが、治療効果を補うものとして次のような方法もあります。

• ケミカルピーリング
• スキンケア（グリコール酸石鹸など）
• アゼライン酸クリーム
• ビタミンCローション

また、毎日の洗顔や保湿も大切です。

しっかり泡立てた洗顔料でやさしく洗い、保湿を心がけましょう。

詳しくは「ニキビ治療におけるスキンケア・保湿の大切さ！」をご覧ください。

さいごに ～ニキビは皮膚科で治療できます～

ニキビは「治療できる皮膚の病気」です。

市販薬では改善が難しい場合や、赤み・炎症が強い場合には、早めに皮膚科を受診しましょう。

保険で使えるお薬を組み合わせることで、高い治療効果が期待できます。

まずは保険治療をしっかり続けることが、改善への近道です。

一人で悩まず、皮膚科にご相談ください。